皮炎引起的白斑可通过局部药物治疗、光疗、皮肤护理、免疫调节、色素移植等方式改善。白斑可能由炎症后色素减退、自身免疫反应、皮肤屏障损伤、黑色素细胞破坏、遗传倾向等因素引起。
1、局部药物治疗：
糖皮质激素类药膏如氢化可的松、糠酸莫米松可减轻炎症反应，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司有助于调节局部免疫。维生素D3衍生物如卡泊三醇可促进黑色素合成，需持续使用3-6个月观察效果。
2、光疗干预：
窄谱UVB照射每周2-3次可刺激残留黑色素细胞活性，308nm准分子激光针对局限性白斑效果显著。光疗需配合光敏剂补骨脂素使用，治疗周期通常超过20次，需注意避免灼伤。
3、屏障修复护理：
使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，避免碱性清洁剂刺激。物理防晒选择SPF30+的氧化锌防晒霜，衣物遮盖减少紫外线诱发同形反应。温和清洁推荐氨基酸类洗面奶。
4、免疫调节治疗：
白斑可能与Th17细胞介导的自身免疫有关，口服小剂量甲氨蝶呤或环孢素适用于进展期患者。JAK抑制剂如托法替布可阻断干扰素γ信号通路，需监测肝肾功能变化。
5、手术治疗：
稳定期患者可采用自体黑素细胞移植术或微小皮片移植术，术后需联合光疗促进色素扩散。组织工程皮肤移植适用于大面积白斑，但存在色素沉着不均风险。
日常需保证富含铜锌元素的食物如牡蛎、坚果摄入，避免维生素C过量抑制黑色素生成。有氧运动如游泳可改善微循环，瑜伽等减压运动有助于调节免疫平衡。治疗期间每月记录皮损变化照片，突然扩大需及时复诊排除白癜风。病程超过2年且面积大于体表5%者建议系统评估内分泌及免疫功能。
