老年人偏瘫可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。偏瘫通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、神经系统退行性病变等原因引起。

1、康复训练：

运动功能训练包括被动关节活动、平衡练习、步态训练等，每日坚持可促进神经功能重塑。作业疗法通过穿衣、进食等日常生活训练提升自理能力。语言康复针对失语患者进行发音、理解训练，建议由专业治疗师制定个性化方案。

2、药物治疗：

脑卒中后偏瘫可使用阿司匹林、氯吡格雷预防血栓，尼莫地平改善脑循环。肌肉痉挛者适用巴氯芬、替扎尼定等肌松剂。营养神经药物如甲钴胺、胞磷胆碱可促进修复。需注意药物可能引发胃肠道反应或肝肾功能异常。

3、物理治疗：

功能性电刺激通过电流诱发肌肉收缩，延缓废用性萎缩。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善经络气血。水疗利用浮力减轻关节负荷，适合早期床旁康复。这些方法需配合温度监测和皮肤护理。

4、心理干预：

抑郁焦虑情绪常见于发病后3-6个月，认知行为疗法可调整负面认知。团体治疗通过病友交流增强信心，家庭支持能降低孤独感。严重心理障碍需联合帕罗西汀等抗抑郁药物。

5、手术治疗：

颈动脉内膜剥脱术适用于严重血管狭窄患者，颅内外血管搭桥可改善脑灌注。脊髓电刺激术对顽固性痉挛有效，需严格评估手术适应症。术后仍需持续康复避免关节挛缩。

饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制钠盐预防高血压。太极拳、八段锦等低强度运动适合维持肌力。居家环境应移除地毯、增设扶手，使用防滑浴椅。定期复查肌张力、关节活动度，及时调整康复计划。夜间需注意体位摆放，每2小时翻身预防压疮。