二甲双胍格列本脲片过量可通过催吐洗胃、血糖监测、补液治疗、药物拮抗、血液透析等方式处理。药物过量通常由误服、剂量计算错误、肝肾代谢异常、重复用药、自杀倾向等原因引起。
功能主治：1、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
用法用量：个性化给药 1、用于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂...
1、催吐洗胃：
发现服药过量后2小时内需立即催吐或洗胃，减少药物吸收。意识清醒者可饮用温盐水刺激咽喉催吐，昏迷患者需在医疗机构插管洗胃，同时使用活性炭吸附残留药物。操作需避免误吸导致吸入性肺炎。
2、血糖监测：
每1-2小时检测指尖血糖，持续监测24小时。格列本脲可能导致迟发性低血糖，血糖低于3.9mmol/L时口服葡萄糖片，严重者静脉推注50%葡萄糖。二甲双胍过量可能诱发乳酸酸中毒，需同步监测动脉血气和血乳酸水平。
3、补液治疗：
建立双静脉通道快速补液，生理盐水维持尿量＞100ml/h。二甲双胍过量易引发脱水性休克，需补充晶体液2000-3000ml/日。合并乳酸酸中毒时需使用碳酸氢钠纠正酸碱失衡，必要时进行中心静脉压监测。
4、药物拮抗：
格列本脲过量可肌注胰高血糖素1mg，严重低血糖持续时静脉滴注10%葡萄糖。奥曲肽能抑制胰岛素分泌，常用剂量50μg皮下注射。二甲双胍无特效拮抗剂，血液净化是主要清除手段。
5、血液透析：
符合血乳酸＞5mmol/L、pH＜7.2、肾功能衰竭任一标准时需紧急透析。采用连续性静脉-静脉血液滤过或高通量透析，清除分子量较小的二甲双胍。格列本脲蛋白结合率高，血液灌流联合透析效果更佳。
患者清醒后需调整降糖方案，短期改用胰岛素治疗。恢复期每日监测空腹及餐后血糖，避免高碳水化合物饮食诱发血糖波动。建议进行肝功能、肾功能、电解质复查，二甲双胍相关乳酸酸中毒死亡率达50%，后续3个月内需定期随访。运动建议从低强度步行开始，逐步恢复至服药前运动量。家庭成员需学习低血糖识别与急救措施，所有降糖药应存放在儿童无法触及的安全位置。
