二甲双胍格列本脲片是一种复方降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，主要成分为盐酸二甲双胍和格列本脲。该药物通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出和促进外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，适用于饮食控制及运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。
1、药物成分
盐酸二甲双胍属于双胍类降糖药，能减少肝脏葡萄糖生成并增强肌肉对胰岛素的敏感性。格列本脲为磺脲类降糖药，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。两种成分协同作用，能更有效控制空腹及餐后血糖水平。
2、适应症
适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，尤其适合存在明显胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足的患者。对于肥胖型糖尿病患者，该药在控制血糖的同时可能有助于体重管理。
3、作用机制
二甲双胍通过激活AMPK通路抑制肝糖异生，格列本脲则通过关闭胰岛β细胞ATP敏感钾通道促进胰岛素释放。两者联合可同时针对2型糖尿病的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷两大病理环节。
4、注意事项
严重肝肾功能不全患者禁用，老年人需谨慎调整剂量。用药期间需定期监测血糖和肾功能，避免与碘造影剂同时使用。可能出现胃肠道反应、低血糖等不良反应，与其他降糖药联用时需特别注意低血糖风险。
5、用药指导
须在医生指导下根据血糖监测结果调整剂量，通常起始剂量为每日1-2次。服药期间应保持规律饮食和运动，避免饮酒。若出现严重低血糖症状如心悸、头晕等，应立即处理并就医。
使用二甲双胍格列本脲片期间需配合糖尿病饮食管理，建议选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜，限制精制碳水化合物摄入。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于增强药物疗效。定期监测血糖、糖化血红蛋白和肝肾功能指标，出现异常应及时就医调整治疗方案。注意足部护理和口腔卫生，预防糖尿病并发症的发生。
