急性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。急性青光眼通常由房水循环障碍、眼压急剧升高等原因引起。
1、药物治疗
急性青光眼发作时需紧急使用降眼压药物控制症状。常用药物包括毛果芸香碱滴眼液，可收缩瞳孔促进房水排出；乙酰唑胺片能抑制房水生成；甘露醇注射液通过渗透作用快速降低眼压。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
2、激光治疗
激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼急性发作缓解期，通过激光在虹膜周边造孔，建立房水引流新通道。该治疗创伤小且恢复快，但可能需重复进行以维持效果。术后需定期复查眼压和视神经状况。
3、手术治疗
小梁切除术是治疗急性青光眼的经典术式，通过建立人工滤过通道引流房水。对于药物控制不佳的患者，可考虑青光眼引流阀植入术，该装置能持续调节眼压。手术存在出血、感染等风险，需严格评估适应症。
4、辅助治疗
发作期间应保持半卧位休息，避免长时间低头或压迫眼球。冷敷可缓解眼胀痛症状，但需注意避免冻伤。控制每日饮水量，单次饮水不超过300毫升。保持情绪稳定，避免因紧张导致眼压波动。
5、病因治疗
原发性闭角型青光眼需处理瞳孔阻滞机制，继发性青光眼应针对葡萄膜炎、眼外伤等原发病治疗。存在浅前房、短眼轴等解剖异常者，即使急性发作缓解后也需预防性激光治疗。定期监测对侧眼，约半数患者会在5年内双侧发病。
急性青光眼患者应建立长期随访计划，每3-6个月检查视神经和视野。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，戒烟酒。避免在暗环境长时间用眼，阅读时保持充足光照。适度进行散步、太极等低强度运动，避免举重、倒立等可能升高眼压的活动。出现眼胀、头痛、视物模糊等症状需立即就医。
