厄贝沙坦氢氯噻嗪片是复方降压药,主要用于治疗原发性高血压,其降压效果明确且副作用相对可控。该药物由厄贝沙坦血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和氢氯噻嗪利尿剂组成,通过双重机制协同降压。
1、降压机制:
厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,抑制血管收缩和醛固酮分泌;氢氯噻嗪则通过排钠利尿减少血容量。两者联用可增强降压效果,尤其适用于单药控制不佳的中重度高血压患者。
2、适应人群:
适用于年龄≥18岁的原发性高血压患者,尤其适合合并水钠潴留或需强化降压者。禁用于严重肾功能不全、胆汁性肝硬化、妊娠期及对该药成分过敏者。
3、疗效特点:
临床研究显示,该复方制剂可使收缩压平均降低20-30mmHg,舒张压降低10-15mmHg。约70%患者用药4周内可达标,24小时平稳降压且对晨峰血压控制显著。
4、常见副作用:
可能引起低钾血症氢氯噻嗪所致、头晕、血尿酸升高及肌酐轻度上升。偶见血管性水肿或过敏反应,用药期间需监测电解质和肾功能。
5、用药注意:
避免与非甾体抗炎药联用以防肾功能损害,与锂剂合用需调整剂量。服药期间应限制酒精摄入,直立性低血压风险者需缓慢改变体位。
使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片期间建议定期监测血压、血钾及肾功能,初始用药阶段每2周复查一次。日常需保持低盐饮食每日钠摄入<6g,适量补充富含钾的食物如香蕉、菠菜,避免剧烈运动后脱水。若出现持续乏力、心悸或关节肿痛应及时就医。高血压患者需长期规律服药,不可自行增减剂量,合并糖尿病或冠心病者需同步控制基础疾病。