厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于原发性高血压患者,尤其适合单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪控制不佳者、需联合用药降压者、合并糖尿病肾病的高血压患者、对噻嗪类利尿剂敏感者及无禁忌证的轻中度高血压患者。建议严格遵医嘱使用。
1、单药控制不佳者
当单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪无法有效控制血压时,可遵医嘱联合使用该复方制剂。厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体扩张血管,氢氯噻嗪通过利尿减少血容量,两者协同增强降压效果。需注意监测血钾及肾功能。
2、需联合用药者
对于血压超过目标值20/10mmHg以上的中高危患者,初始即可考虑联合治疗。该复方制剂可简化用药方案,提高依从性。但禁用于严重肾功能不全或胆汁淤积患者。
3、糖尿病肾病患者
厄贝沙坦成分可减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病进展。但需评估肾小球滤过率,当GFR低于30ml/min时氢氯噻嗪可能失效,此时应调整方案。用药期间须定期检测血糖及电解质。
4、噻嗪类敏感者
对氢氯噻嗪降压反应良好的患者更适合此复方制剂。但需警惕长期使用可能引起的低钾血症、高尿酸血症等代谢异常。老年患者应从小剂量起始。
5、轻中度高血压
该药适用于无禁忌证的轻中度原发性高血压患者。妊娠期、双侧肾动脉狭窄或严重肝功能损害者禁用。用药初期可能出现头晕等不良反应,应避免突然体位变化。
使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下。适量增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入,避免剧烈运动后脱水。定期监测血压并记录波动情况,出现肌无力或心悸等电解质紊乱症状需及时就医。避免与锂剂、非甾体抗炎药等同用,服药时间建议固定于早晨以减少夜尿。



















