肝动脉造影后需注意穿刺部位护理、观察生命体征、补充水分、避免剧烈运动和定期复查。主要注意事项包括局部压迫止血、监测血压心率、增加饮水量、限制肢体活动及遵医嘱复诊。
1、穿刺护理:
术后需保持穿刺点敷料干燥清洁24小时,避免沾水或污染。使用弹力绷带加压包扎6-8小时,平卧制动穿刺侧肢体12小时。如发现敷料渗血、血肿或疼痛加剧,需立即通知医护人员处理。造影剂可能引起局部血管刺激,48小时内禁止热敷穿刺区域。
2、生命监测:
术后2小时内每30分钟测量血压、脉搏,之后4小时改为每小时监测。造影剂可能引发过敏反应或肾功能损伤,需观察是否出现皮肤瘙痒、呼吸困难、尿量减少等症状。糖尿病患者需加强血糖监测,因造影剂可能影响血糖代谢。
3、水化措施:
术后6小时内需饮用1000-1500ml温水促进造影剂排泄,心肾功能不全者需控制入量。建议观察尿液颜色和量,保持每日尿量>1500ml。静脉补液患者需注意输液速度,避免加重心脏负荷。高龄患者需警惕水中毒风险。
4、活动限制:
术后24小时内禁止驾车或操作精密仪器,因镇静药物可能残留。一周内避免提重物>5kg及剧烈运动,防止穿刺血管破裂。冠状动脉造影患者需额外卧床休息24小时。出现头晕、心悸等症状时应立即平卧。
5、随访复查:
术后3天需复查血常规和肝肾功能,评估造影剂代谢情况。携带造影报告于1周后门诊复诊,根据结果调整抗凝方案。介入治疗患者需在1个月后复查增强CT。出现发热、黄疸或腹痛加重需提前就诊。
饮食宜选择低脂高蛋白的清淡食物,如鱼肉、蛋清、冬瓜等,避免辛辣刺激及产气食物。可适量饮用绿茶、薏米水等利尿饮品。恢复期保持每日30分钟散步,6周内避免游泳和桑拿。保持大便通畅,排便时勿过度用力。建议穿着宽松衣物,避免穿刺部位摩擦。术后1个月内禁止饮酒和服用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚等。睡眠时抬高床头15度有助于减轻肝脏充血。