脂肪肝患者用药需根据病因和病情严重程度决定，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等。脂肪肝治疗需结合生活方式干预，药物主要用于辅助改善肝功能。

1、护肝药物：

多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜，适用于酒精性和非酒精性脂肪肝。水飞蓟宾具有抗氧化作用，能减轻肝脏炎症。双环醇可降低转氨酶，改善肝功能指标。这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

2、降脂药物：

非诺贝特可降低甘油三酯，适用于合并高脂血症的脂肪肝患者。阿托伐他汀能调节胆固醇代谢，但需监测肝功能变化。严重脂肪肝合并代谢异常时可能需要这类药物辅助治疗。

3、胰岛素增敏剂：

二甲双胍可改善胰岛素抵抗，适用于合并2型糖尿病的脂肪肝患者。吡格列酮能增加胰岛素敏感性，但需注意可能引起水肿等副作用。这类药物主要针对脂肪肝的代谢异常基础。

4、维生素补充：

维生素E具有抗氧化作用，可能改善非酒精性脂肪性肝炎。B族维生素可辅助改善肝脏代谢功能。但维生素补充不能替代基础治疗，过量补充反而可能加重肝脏负担。

5、中药制剂：

复方甘草酸苷具有抗炎保肝作用。茵栀黄制剂可辅助改善肝功能。中药需在专业中医师指导下使用，避免与其他药物相互作用。

脂肪肝患者需建立低脂、低糖、高纤维的饮食结构，每日控制总热量摄入。建议选择橄榄油等不饱和脂肪酸，增加深海鱼类摄入。规律进行有氧运动，每周至少150分钟中等强度锻炼。严格戒酒，避免熬夜等伤肝行为。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，重度脂肪肝或出现肝功能异常时应及时就医。药物只是辅助手段，生活方式调整才是治疗基础。