痤疮可通过外用维A酸类、抗菌药物及口服抗生素等方式治疗。痤疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、遗传因素等原因引起。
1、维A酸类:外用维A酸类药物如阿达帕林、他扎罗汀能调节毛囊角化,减少粉刺形成。这类药物需避光使用,初期可能出现皮肤干燥脱屑,建议配合保湿产品。夜间涂抹于清洁后的患处,避免接触眼周黏膜。
2、抗菌药物:过氧化苯甲酰凝胶可杀灭痤疮丙酸杆菌并溶解粉刺,浓度从2.5%至10%不等。克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎症性痤疮,能抑制细菌蛋白质合成。两者联用可降低耐药性,但需间隔半小时涂抹。
3、口服抗生素:中重度炎症性痤疮可选用多西环素、米诺环素等四环素类药物,疗程通常6-12周。大环内酯类抗生素如阿奇霉素适用于不耐受四环素的患者。用药期间需防晒并监测肝功能。
4、激素调节:女性顽固性痤疮可考虑抗雄激素治疗,如炔雌醇环丙孕酮片需在月经周期第1天开始服用。螺内酯通过阻断雄激素受体改善症状,每日剂量不超过100mg。需定期监测血钾及血压。
5、其他疗法:异维A酸胶囊适用于结节囊肿型痤疮,需在医生监督下使用并严格避孕。光动力疗法联合氨基酮戊酸可破坏皮脂腺,蓝光治疗能杀灭痤疮丙酸杆菌。化学换肤使用30%水杨酸改善角化异常。
痤疮患者需保持每日两次温和洁面,选择无油保湿产品,避免挤压皮损。饮食控制高糖高脂乳制品摄入,增加富含锌的牡蛎、南瓜籽及维生素A的胡萝卜、菠菜。规律作息有助于调节激素水平,每周三次有氧运动促进皮肤新陈代谢。皮损持续加重或遗留瘢痕时需及时就诊皮肤科。