痘痘化脓通常由痤疮丙酸杆菌感染、毛囊堵塞、皮脂分泌过多、炎症反应加剧、不当挤压等因素引起。化脓性痘痘属于痤疮的炎症性表现，常见于青春期或油性皮肤人群，严重时需就医处理。
1、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖是化脓的核心原因。该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁破裂，引发局部免疫反应。伴随红肿热痛症状，脓液为中性粒细胞与细菌战斗的产物。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物。
2、毛囊堵塞
角质细胞异常脱落混合过量皮脂形成角栓，堵塞毛囊开口形成封闭环境。毛囊内缺氧促进厌氧菌增殖，皮脂无法正常排出时易继发感染。表现为白头或黑头粉刺进展为脓疱。需避免使用厚重护肤品，可尝试含水杨酸或果酸的温和祛痘产品。
3、皮脂分泌过多
雄激素刺激皮脂腺增生肥大，分泌大量黏稠皮脂。高糖高脂饮食、熬夜等因素会加剧分泌，为细菌提供丰富营养基底。常见于T区及下颌部位，皮肤呈现油光感。调节饮食结构，减少奶制品摄入有助于控制皮脂量。
4、炎症反应加剧
免疫系统释放白细胞介素等炎性介质，导致毛细血管扩张充血。局部组织坏死液化后形成黄白色脓头，按压有波动感。可能与遗传易感性相关，需避免搔抓刺激。红肿期可冷敷缓解，医生可能开具多西环素等抗炎药物。
5、不当挤压
手指挤压未成熟痘痘会导致细菌向真皮层扩散，加重感染范围。暴力破溃易遗留痘坑或色素沉着，尤其危险三角区可能引发颅内感染。正确做法是待脓液自然吸收或由专业人员无菌清创，破损后需涂抹抗生素软膏预防继发感染。
保持患处清洁干燥，使用无刺激的氨基酸洁面产品。避免高GI食物及乳制品，增加维生素A和锌的摄入有助于皮肤修复。规律作息减少熬夜，选择透气性好的棉质寝具。化脓严重伴随发热时提示感染扩散，须及时至皮肤科就诊，必要时可能需切开引流或口服抗生素治疗。日常护理中切勿自行挑破痘痘，炎症消退后可使用医用敷料预防瘢痕形成。
