单纯性舒张压高可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、心理调节、药物治疗等方式治疗。单纯性舒张压高通常由肥胖、高盐饮食、缺乏运动、精神紧张、动脉硬化等因素引起。
1、生活方式调整:肥胖是导致舒张压升高的常见生理性因素,脂肪堆积增加外周血管阻力。建议通过规律作息、戒烟限酒、控制体重等方式改善,男性腰围控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。每日睡眠时间保证7-8小时有助于血压稳定。
2、饮食控制:高盐饮食会导致水钠潴留,血容量增加。采用DASH饮食模式,每日钠盐摄入量不超过5克,增加钾、钙、镁的摄入。推荐食用香蕉、菠菜、低脂乳制品等富钾食物,适量摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸。
3、运动干预:缺乏运动使血管弹性下降,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。快走、游泳、骑自行车等运动可改善血管内皮功能,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。避免举重等无氧运动以免血压骤升。
4、心理调节:长期精神紧张会激活交感神经系统,导致心率加快。可通过正念冥想、腹式呼吸、渐进式肌肉放松等方法减压,每天练习20-30分钟。培养听音乐、园艺等兴趣爱好有助于缓解心理压力。
5、药物治疗:动脉硬化等病理性因素可能与血脂异常、胰岛素抵抗有关,通常表现为晨起头晕、颈部僵硬等症状。钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、利尿剂如氢氯噻嗪等药物可选用,需在医生指导下根据合并症情况选择。
单纯性舒张压高患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜500克、水果200-400克,适量食用全谷物和坚果。每周进行3-5次有氧运动配合2次抗阻训练,运动前后监测血压变化。保持居住环境安静舒适,室温维持在20-24℃。定期监测家庭血压并记录,就诊时携带完整血压日记供医生参考。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,睡前2小时限制液体摄入。