慢性盆腔痛可能由子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔粘连、肌肉骨骼功能障碍、心理因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、子宫内膜异位：子宫内膜组织生长在子宫外，随月经周期出血刺激周围组织。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为经期加重、性交痛等症状。非甾体抗炎药如布洛芬、激素类药物如孕三烯酮可缓解症状，腹腔镜手术可切除异位病灶。

2、盆腔炎症：病原体感染生殖器官引发慢性炎症。可能与不洁性生活、多次流产等因素有关，通常表现为下腹坠胀、异常分泌物等症状。抗生素如多西环素联合甲硝唑可控制感染，盆腔理疗促进炎症吸收。

3、组织粘连：盆腔手术后或炎症导致的纤维组织增生。可能与开腹手术史、反复感染等因素有关，通常表现为体位改变时牵拉痛。腹腔镜粘连松解术可改善症状，低频电刺激辅助软化瘢痕。

4、肌筋膜疼痛：盆底肌肉群异常收缩或痉挛。可能与长期不良姿势、焦虑情绪等因素有关，通常表现为坐位时疼痛明显。生物反馈训练配合局部热敷，瑜伽拉伸增强肌肉协调性。

5、心理因素：长期压力导致疼痛敏感度升高。可能与抑郁病史、创伤经历有关，通常伴随睡眠障碍。认知行为疗法调节疼痛感知，正念冥想降低应激反应。

慢性盆腔痛患者需保持规律作息，每周进行3次低强度运动如游泳或快走，避免久坐超过2小时。饮食增加omega-3脂肪酸摄入如三文鱼、亚麻籽，减少精制糖和咖啡因。每日温水坐浴15分钟缓解肌肉紧张，疼痛日记帮助医生评估治疗效果。症状持续超过3个月需复查妇科超声和肿瘤标志物，排除恶性病变可能。建立医患共同决策的治疗方案，必要时联合疼痛科与心理科多学科会诊。