女性压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等原因引起，可通过凯格尔运动、电刺激治疗、尿道悬吊术、药物干预、生活方式调整等方式改善。

1、盆底肌松弛：盆底肌群支撑力减弱导致尿道闭合不全，常见于长期腹压增高或年龄增长。坚持凯格尔运动可增强肌力，每日3组收缩练习，每组15次，持续6周见效。避免提重物及久蹲减少腹压。

雌三醇乳膏

Organon(Ireland)Ltd.

功能主治：雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状，即 治疗阴道方面的症状，例如干燥、性交痛和痒； 预防复发性阴道和尿道下部的感染； 排尿方面的症状（例如尿频和尿痛）轻度尿失禁。 绝经后妇女阴道术前和术后。 可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断。

用法用量：-尿道下部的萎缩 第一周内每天使用一次，然后根据症状缓解情况逐渐减低至维持量（例...

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2、妊娠分娩损伤：胎儿经阴道分娩易造成盆底神经肌肉损伤。产后42天起进行生物反馈治疗，配合阴道哑铃训练。症状持续需评估是否需胶原蛋白注射修复。

3、肥胖因素：腹部脂肪增加膀胱压力，BMI＞30者风险升高3倍。通过游泳、快走等低冲击运动减重，目标每月减2-4kg。高纤维饮食预防便秘，减少咖啡因摄入。

4、慢性咳嗽：长期咳嗽使腹压反复冲击尿道括约肌。控制原发病如哮喘用布地奈德雾化，慢阻肺用噻托溴铵。咳嗽时交叉双腿可暂时减轻漏尿，建议接种流感疫苗预防呼吸道感染。

5、激素水平下降：绝经后雌激素减少导致尿道黏膜萎缩。局部使用雌三醇乳膏改善黏膜血供，口服奥培米芬调节受体敏感度。大豆异黄酮饮食辅助，每周3次30分钟日照促进钙吸收。

调整生活方式需控制每日饮水量在1500-2000ml，分次少量饮用。选择瑜伽、太极等舒缓运动增强核心肌群，避免跳跃动作。穿着棉质透气内裤，每2小时排尿习惯训练。体重指数维持在18.5-23.9区间，BMI每降低5%可改善症状20%。症状持续6个月或伴血尿需尿动力学检查排除膀胱过度活动症。