慢性皮炎可通过保湿修复、抗炎治疗、免疫调节、光疗、中医调理等方式治疗。慢性皮炎通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫功能异常、微生物感染、遗传因素等原因引起。

1、保湿修复：

皮肤屏障功能破坏是慢性皮炎反复发作的核心原因。选择含神经酰胺、透明质酸、角鲨烷的医学护肤品，每日涂抹2-3次。避免使用皂基清洁产品，洗澡水温控制在37℃以下。夜间可厚涂凡士林形成封闭保护膜。

2、抗炎治疗：

慢性炎症反应与白三烯、组胺等介质释放有关。急性期使用氢化可的松软膏缓解瘙痒，钙调磷酸酶抑制剂他克莫司适用于面部皮损。口服抗组胺药如氯雷他定可控制夜间搔抓行为。需注意糖皮质激素不宜连续使用超过2周。

3、免疫调节：

Th2细胞免疫失衡是特应性皮炎的重要机制。中重度患者可考虑皮下注射度普利尤单抗阻断IL-4/13通路。环孢素等免疫抑制剂适用于广泛性顽固病例。治疗期间需定期监测淋巴细胞亚群和肝肾功能。

4、光疗干预：

窄谱UVB照射能抑制朗格汉斯细胞活化，每周3次持续8-12周。UVA1疗法对慢性苔藓样变皮损效果显著。光疗前需排除光敏性疾病，治疗期间配合使用润肤剂预防干燥。孕妇及儿童需谨慎选择。

5、中医调理：

血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证适合龙胆泻肝汤。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血。药浴推荐苦参、白鲜皮等煎汤外洗。需注意个体化辨证，避免滥用清热解毒类药物损伤脾胃。

慢性皮炎患者需建立长期管理方案，饮食避免辛辣刺激及高组胺食物，推荐摄入富含Omega-3的深海鱼类。选择纯棉透气衣物，室内湿度保持在50%-60%。每周进行游泳、瑜伽等低强度运动增强体质。持续瘙痒或皮损渗出时应及时复诊调整治疗方案，合并金黄色葡萄球菌感染需配合抗生素治疗。病程超过6个月者建议完善过敏原检测及斑贴试验。