鞘膜积液可通过阴囊托带固定、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。鞘膜积液通常由先天性鞘状突未闭合、睾丸附睾炎症、外伤、肿瘤、寄生虫感染等原因引起。

1、阴囊托带固定：

轻度鞘膜积液可选择阴囊托带支撑，减少局部坠胀感。棉质透气材质可避免皮肤刺激，每日佩戴8-10小时，配合避免久站久坐。该方法适用于体积较小且无增长的交通性鞘膜积液。

2、穿刺抽液治疗：

对于张力较高的鞘膜积液，可在无菌条件下穿刺抽吸积液缓解症状。操作需避开睾丸血管，抽液后加压包扎防止复发。该方法多用于年老体弱无法耐受手术者，但复发率可达60%。

3、硬化剂注射：

抽液后注入聚桂醇或四环素溶液，刺激鞘膜腔粘连闭合。需重复2-3次治疗，每次间隔1周。可能出现阴囊红肿等反应，禁用于睾丸鞘膜积液及儿童患者。

4、鞘膜翻转术：

通过手术将鞘膜壁层翻转缝合，消除积液腔隙。术中需仔细止血，保留睾丸血供。术后并发症包括血肿、感染，复发率低于5%，适用于中重度非交通性鞘膜积液。

5、鞘膜切除术：

完全切除病变鞘膜组织，适用于顽固性复发病例或肿瘤继发者。需在精索外筋膜与睾丸白膜间精细分离，术后放置引流管。该术式根治效果确切，但可能影响睾丸温度调节功能。

鞘膜积液患者术后应避免剧烈运动3个月，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进创面愈合，限制辛辣刺激食物。定期复查超声监测睾丸血供，交通性鞘膜积液患儿建议1岁后手术干预。合并感染时需先控制炎症，肿瘤性积液需病理确诊后针对性治疗。