B超显示肾脏强回声可能由肾结石、肾钙化灶、肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤、肾盂肾炎等原因引起，需结合临床症状与其他检查进一步明确诊断。

1、肾结石：

肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的硬块，在B超下呈现强回声伴后方声影。高草酸饮食、饮水不足、代谢异常等因素易诱发结石形成。患者可能出现腰部绞痛、血尿等症状。确诊后可通过增加饮水量、口服枸橼酸钾等药物促进排石，较大结石需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

2、肾钙化灶：

肾实质钙盐沉积可形成局部强回声斑块，常见于既往结核感染、创伤愈合后或慢性肾病。钙化灶通常无症状，但需与恶性肿瘤鉴别。建议定期复查超声监测变化，合并肾功能异常时需完善CT检查评估钙化范围。

3、肾囊肿：

部分复杂性肾囊肿囊壁钙化或囊内出血时表现为强回声结节。单纯性囊肿多为良性，若出现囊壁增厚、分隔等可疑特征需行增强CT排除囊性肾癌。无症状小囊肿无需治疗，直径超过5cm或有压迫症状者可考虑超声引导下穿刺抽液。

4、血管平滑肌脂肪瘤：

这种良性肿瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成，脂肪成分在B超中呈特征性强回声。肿瘤生长缓慢，但直径超过4cm时存在破裂出血风险。确诊依赖CT或MRI，必要时采用腹腔镜肿瘤剜除术或肾部分切除术。

5、肾盂肾炎：

慢性肾盂肾炎可能导致肾盂黏膜纤维化伴钙盐沉积，超声可见集合系统强回声。患者多有反复尿路感染史，伴随尿频尿急症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，同时纠正尿路梗阻等诱因。

发现肾脏强回声后建议限制高盐高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000ml以上，避免剧烈运动防止结石移位。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖，定期复查泌尿系超声监测病变进展。若出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时就诊，必要时完善CT尿路造影或肾动态显像评估肾功能。