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红霉素粉针剂能不能用生理盐水

2025-04-15

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红霉素粉针剂可通过静脉滴注方式给药,通常采用5%葡萄糖注射液稀释。使用生理盐水稀释可能导致药物沉淀失效,与药物理化性质、溶液pH值、电解质浓度等因素有关。

功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。

用法用量:遵医嘱用。

1、理化性质:红霉素在pH6-8时稳定性最佳,生理盐水pH约4.5-7.0可能加速药物水解。建议选择5%葡萄糖溶液pH3.2-6.5作为溶剂,配制后需在4小时内完成输注。

2、电解质影响:生理盐水含氯化钠可能引起红霉素分子结构改变。当电解质浓度超过0.9%时,红霉素溶解度显著下降,易形成肉眼不可见的微结晶,增加静脉炎风险。

3、配伍禁忌:红霉素与生理盐水混合会产生白色絮状沉淀。该现象与阳离子络合作用相关,临床发现配伍地塞米松、维生素C等药物时沉淀反应更明显。

4、输注要求:配制浓度应控制在1-5mg/ml,滴注速度不超过60滴/分钟。采用精密输液器可过滤潜在微粒,输注前后需用葡萄糖溶液冲洗管路。

5、替代方案:对葡萄糖不耐受患者,可选用乳酸钠林格注射液pH6.0-7.5替代。特殊情况下需用生理盐水时,应确保最终红霉素浓度≤0.1mg/ml并加强输液监测。

配制过程需严格无菌操作,现配现用。输注期间观察穿刺部位有无红肿热痛,出现结晶沉淀或浑浊应立即停用。建议输注后适量饮水促进药物代谢,避免空腹用药减少胃肠道刺激。

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