妇科体检必做的十大项目包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查、盆腔超声检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查、骨密度检查、传染病筛查和妇科肿瘤标志物检查。
1、妇科常规检查：
妇科常规检查是基础项目，包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊和触诊。医生通过观察外阴形态、阴道分泌物性状，以及双合诊检查子宫和附件情况，初步判断是否存在炎症、畸形或肿块。检查前需避开月经期，保持外阴清洁。
2、白带常规检查：
通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值、微生物等指标。可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见感染。检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗和局部用药，以免影响结果准确性。
3、宫颈癌筛查：
包含宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测。TCT能发现早期宫颈细胞病变，HPV检测可明确高危型病毒感染。30岁以上女性建议联合筛查，检查前3天避免阴道用药和性生活。
4、乳腺检查：
由乳腺触诊和乳腺超声或钼靶组成。触诊可发现肿块、结节等异常，影像学检查能鉴别囊实性病变。40岁以下建议超声检查，40岁以上需增加钼靶检查。最佳检查时间为月经结束后7-10天。
5、盆腔超声检查：
经阴道或腹部超声可观察子宫、卵巢大小、形态及血流情况，诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。经阴道超声需排空膀胱，经腹部超声则需憋尿，检查时间以月经干净后3-7天为宜。
6、性激素六项检查：
通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素等激素水平，评估卵巢功能和内分泌状态。常用于月经紊乱、不孕症的诊断，需在月经第2-5天空腹采血，剧烈运动和情绪波动可能影响结果。
7、甲状腺功能检查：
包括TSH、FT3、FT4等指标，甲状腺功能异常可能导致月经不调、不孕或流产。建议育龄女性定期筛查，特别是备孕期间。检查前需空腹8小时，避免服用含碘食物和影响甲状腺功能的药物。
8、骨密度检查：
采用双能X线吸收法检测腰椎和髋部骨量，早期发现骨质疏松。绝经后女性、长期服用糖皮质激素者为高危人群。检查时需去除金属物品，妊娠期禁止该项检查。
9、传染病筛查：
包括艾滋病、梅毒、乙肝等血液传播疾病检测。通过血清学检查明确感染状况，特别是有高危性行为或多性伴侣者应定期筛查。窗口期可能出现假阴性结果，需结合流行病学史判断。
10、肿瘤标志物检查：
CA125、HE4等指标辅助诊断卵巢癌，CEA、CA199对消化道肿瘤有提示作用。需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致标志物升高，应结合影像学综合判断。
妇科体检项目选择需根据年龄和风险因素个体化调整。20-30岁女性应重视宫颈癌筛查和生殖道感染检查；30-40岁需增加乳腺和甲状腺检查；围绝经期女性要关注骨密度和心血管指标。检查前3天避免阴道冲洗和使用卫生棉条，穿着宽松衣物方便检查。月经干净后3-7天为最佳体检时间，检查当日保持外阴清洁但不要过度清洗。备孕女性需提前告知避免X线类检查。建立规律的妇科体检习惯，建议每年进行一次全面检查，高风险人群可缩短间隔至6个月。体检报告异常时应及时专科就诊，避免自行解读延误诊治。
