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妊娠36周血糖高还要治疗吗

2024-04-03

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妊娠36周血糖高时,一般需要积极治疗。具体分析如下:

妊娠36周距离胎儿分娩的时间比较短,如果血糖控制不佳,容易诱发妊娠期糖尿病,从而影响胎儿的发育,导致胎儿处于高营养高代谢的环境中,可能使胎儿脂肪堆积过多、体重增加过快,容易导致胎儿体型过大,顺产分娩时可能导致难产。此外,胎儿出生后从母体内的高血糖环境到了正常环境,短时间内可能无法适应,容易出现低血糖的反应。因此妊娠36周的孕妇出现血糖高的情况时,建议平时避免吃甜食,也不吃地瓜、土豆、粉条等含淀粉多的食物,还要避免油腻、煎炸、辛辣、生冷等食物,如果饮食无法控制血糖升高,需要在医生的指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素进行控制。

功能主治:需用胰岛素治疗的糖尿病。

用法用量:本品是胰岛素类似物,具有长效作用,应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU,最大的单次注射剂量为40 IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间,或口服降糖药物的剂量)。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第1周,其每天基础胰岛素的用量应减少20-30%。在第1周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。
用法 :甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。
由于经验有限,以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 :儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。

妊娠36周的孕妇应定期到医院做产前检查,如果血糖异常,应在医生的指导下通过饮食调节、适当运动、合理用药等进行控制。

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