通常有年龄偏大、家族遗传史、饮食结构不合理、超重、高脂血症等情况的孕妇容易发生妊娠期糖尿病。
1.年龄偏大:孕妇年龄偏大时,妊娠的风险也会增大,容易导致妊娠期糖尿病的患病概率上升。除此之外,此类孕妇身体的代谢能力较差,身体内的糖分可能较多,容易导致血糖水平升高,从而引发妊娠期糖尿病。
功能主治:需用胰岛素治疗的糖尿病。
用法用量:本品是胰岛素类似物,具有长效作用,应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU,最大的单次注射剂量为40 IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间,或口服降糖药物的剂量)。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第1周,其每天基础胰岛素的用量应减少20-30%。在第1周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。
用法 :甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。
由于经验有限,以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 :儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
2.家族遗传史:若孕妇存在妊娠期糖尿病的家族史,通常提示家族中有此病的致病基因,可能导致孕妇患此病的概率升高。
3.饮食结构不合理:若孕妇日常总是吃过多油腻、脂肪含量较高的食物,比如红烧肉、炸鸡、烧烤等,血糖水平会明显上升,容易诱发妊娠期糖尿病。
4.超重:存在此种情况时,身体内一般有脂肪堆积的表现,这时孕妇的血脂水平、血糖水平通常较高,容易引起妊娠期糖尿病。
5.高脂血症:患有此病时,孕妇的脂肪代谢能力较差,身体中的游离脂肪酸可能引起胰岛素抵抗,从而诱发妊娠期糖尿病。
孕妇需注意合理膳食,避免摄入过多糖分,以免诱发妊娠期糖尿病。若妊娠期间出现不适,需及时就诊,如果经医生确认存在妊娠期糖尿病的情况,孕妇需遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行改善。