儿童生长激素缺乏症可能由垂体发育异常、遗传因素、颅脑损伤、围产期缺氧或特发性原因引起，可通过生长激素替代治疗、营养支持、运动干预、心理疏导和定期监测等方式改善。
1、垂体发育异常：
垂体前叶发育不全或位置异常是先天性生长激素缺乏的主要原因。垂体在胚胎期发育受阻可能导致生长激素细胞数量不足，磁共振成像常显示垂体体积缩小或垂体柄中断。这类患儿往往在3岁后出现明显生长迟缓，年生长速度低于4厘米，需通过生长激素激发试验确诊。
2、遗传基因缺陷：
约5%-30%的病例与遗传相关，涉及GH1、GHRHR等基因突变。常染色体隐性遗传的生长激素缺乏症多表现为严重生长障碍，可能合并其他垂体激素缺乏。基因检测可发现特定位点变异，这类患儿通常需要终身激素替代治疗。
3、颅脑器质性病变：
颅咽管瘤、生殖细胞瘤等颅内肿瘤压迫下丘脑-垂体轴，或颅脑放疗后均可导致获得性生长激素缺乏。患儿除生长迟缓外，常伴有头痛、视力障碍等神经系统症状，需通过影像学检查明确病灶位置后采取手术或放疗。
4、围产期损伤：
臀位分娩、产钳助产等导致的围产期缺氧缺血，可能损伤下丘脑分泌生长激素释放激素的功能。这类患儿多有窒息抢救史，出生后可能出现喂养困难、黄疸消退延迟等表现，生长迟缓通常在2-3岁后逐渐显现。
5、特发性原因：
约50%病例找不到明确病因，归类为特发性生长激素缺乏。这类患儿生长曲线持续低于第3百分位，骨龄明显落后，激发试验显示峰值＜10ng/ml。部分患儿在青春期可能出现自发缓解，但多数需要持续治疗至骨骺闭合。
对于生长激素缺乏患儿，建议保证每日优质蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D促进钙吸收；选择跳绳、篮球等纵向弹跳运动刺激骨骺板；建立规律的睡眠习惯，确保夜间生长激素分泌高峰；每3个月监测身高体重变化，每半年复查骨龄；家长应避免过度关注身高数据，通过积极心理暗示减轻孩子焦虑。治疗期间需定期检查甲状腺功能、血糖和脊柱侧弯等情况，出现头痛、关节痛等不良反应及时就诊调整剂量。
