氟伐他汀钠缓释片有什么注意事项

氟伐他汀钠缓释片需注意药物相互作用、肝功能监测、肌肉症状观察、特殊人群用药及生活方式调整。

1、药物相互作用：

氟伐他汀钠与环孢素、吉非贝齐、大环内酯类抗生素联用可能增加横纹肌溶解风险。避免同时使用葡萄柚汁，其抑制CYP3A4酶会升高血药浓度。合并抗凝药物时需监测INR值。

来适可 氟伐他汀钠缓释片

北京诺华制药有限公司

功能主治：用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(Fredrickson Ⅱa及Ⅱb型)的患者。

用法用量：成人患者:在开始治疗前，患者应采用标准的降低胆固醇的饮食控制。在整个治疗期间应继续饮食控制。推荐的起始剂量为20mg或40mg常释胶囊，每日一次。可以根据患者治疗效果和推荐需达到的治疗目标调整剂量。对于严重的高胆固醇血症或者40mg常释胶囊治疗效果不满意的患者，可以使用氟伐他汀钠缓释片80mg/天。推荐的每日最大剂量为80mg。本品可在每天任意时间服用，无论进食与否。给药后，四周内达到最大降脂作用。药物长期服用持续有效。本品单独治疗有效。研究同时表明氟伐他汀和烟酸、消胆胺以及贝特类药物联合应用是安全和有效的(见【药物相互作用】)。肾功能不全患者:氟伐他汀经肝脏清除，仅有不到6%的药物进入尿中。轻至中度肾功能不全的患者中氟伐他汀的药代动力学保持不变，无需调整剂量。肝功能损害患者:活动性肝病或无法解释的血清转氨酶持续升高的患者，禁用本品(见【禁忌】及【注意事项】)。

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2、肝功能监测：

用药前需检测转氨酶水平，治疗期间每4-6周复查。若ALT/AST超过正常值3倍应停药。肝硬化、酒精性肝病患者禁用，脂肪肝患者需谨慎评估获益风险比。

3、肌肉症状观察：

出现肌痛、乏力或尿液变色需立即就医。定期检测肌酸激酶，水平超过10倍上限时暂停用药。可能与甲状腺功能减退、剧烈运动等因素相关。

4、特殊人群用药：

妊娠期禁用，哺乳期需暂停母乳喂养。65岁以上老人起始剂量减半，肾功能不全者无需调整剂量。亚洲人群需警惕更高血药浓度风险。

5、生活方式调整：

用药期间保持低胆固醇饮食，限制动物内脏摄入。配合每周150分钟有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，控制体重指数在24以下。

长期服用氟伐他汀钠缓释片需定期复查血脂四项，达标后仍需维持治疗。日常可增加燕麦、深海鱼类等膳食纤维和ω-3脂肪酸摄入，避免剧烈无氧运动。出现持续腹痛或黄疸症状需立即停药并就医。