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氟伐他汀钠缓释片的注意事项

2025-06-29

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服用氟伐他汀钠缓释片需注意药物相互作用、肝功能监测、肌肉症状观察、特殊人群用药及饮食禁忌。该药主要用于高胆固醇血症和冠心病的治疗,使用时应严格遵循医嘱。

功能主治:用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(Fredrickson Ⅱa及Ⅱb型)的患者。

用法用量:成人患者:在开始治疗前,患者应采用标准的降低胆固醇的饮食控制。在整个治疗期间应继续饮食控制。推荐的起始剂量为20mg或40mg常释胶囊,每日一次。可以根据患者治疗效果和推荐需达到的治疗目标调整剂量。对于严重的高胆固醇血症或者40mg常释胶囊治疗效果不满意的患者,可以使用氟伐他汀钠缓释片80mg/天。推荐的每日最大剂量为80mg。本品可在每天任意时间服用,无论进食与否。给药后,四周内达到最大降脂作用。药物长期服用持续有效。本品单独治疗有效。研究同时表明氟伐他汀和烟酸、消胆胺以及贝特类药物联合应用是安全和有效的(见【药物相互作用】)。肾功能不全患者:氟伐他汀经肝脏清除,仅有不到6%的药物进入尿中。轻至中度肾功能不全的患者中氟伐他汀的药代动力学保持不变,无需调整剂量。肝功能损害患者:活动性肝病或无法解释的血清转氨酶持续升高的患者,禁用本品(见【禁忌】及【注意事项】)。

氟伐他汀钠缓释片与环孢素、吉非贝齐等药物联用可能增加横纹肌溶解风险。避免与强效CYP3A4抑制剂如红霉素合用,以防血药浓度升高。同时服用抗凝药时需监测凝血功能,调整华法林剂量。

用药前需检查转氨酶水平,治疗期间定期复查肝功能。出现黄疸、乏力等肝炎症状应立即停药。活动性肝病或转氨酶持续升高超过3倍正常值上限者禁用。

若出现不明原因肌痛、肌无力或肌酸激酶显著升高,需警惕肌病风险。老年患者及肾功能不全者更易发生横纹肌溶解,应及时就医检测肌酸激酶水平。

妊娠期妇女禁用该药,可能致胎儿畸形。哺乳期妇女应停止哺乳。65岁以上老年人需调整剂量,严重肾功能不全者慎用。儿童用药安全性尚未确立。

服药期间避免大量饮用葡萄柚汁,防止影响药物代谢。控制高脂饮食摄入,保持低胆固醇膳食结构。酒精可能加重肝脏负担,建议限制饮酒。

长期服用氟伐他汀钠缓释片需每3-6个月复查血脂四项和肝功能,配合规律有氧运动如快走、游泳等改善代谢。出现过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即停药就医。合并糖尿病患者应注意监测血糖,警惕他汀类药物可能引起的血糖波动。日常避免剧烈运动诱发肌损伤,保持均衡饮食补充辅酶Q10可能有助于减轻肌肉不良反应。

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