口腔类天疱疮属于自身免疫性黏膜疾病，癌变风险极低，但需警惕长期慢性炎症刺激。

口腔类天疱疮是IgG抗体攻击基底膜导致的表皮下水疱性疾病，病理特征为上皮下裂隙形成。其发病机制与免疫系统异常激活相关，不同于恶性肿瘤的细胞恶性增殖特性。

现有临床研究显示，口腔类天疱疮恶变率不足0.1%。病程中若出现溃疡长期不愈、组织增生或质地变硬等表现，需活检排除合并其他病变可能。

反复机械刺激如义齿摩擦、吸烟饮酒等习惯可能增加黏膜异常增生风险。合并HPV感染或口腔扁平苔藓时需加强监测，这类共存疾病可能影响黏膜修复。

需与口腔白斑、红斑等癌前病变区分。天疱疮典型表现为尼氏征阳性、揭皮试验阳性，而癌变倾向病变多表现为固定斑块、颗粒样增生或自发出血。

每3-6个月进行口腔黏膜专科检查，重点观察颊黏膜、舌缘等好发部位。数字化黏膜照相可辅助追踪病灶变化，光学相干断层扫描有助于早期发现上皮异常。

日常需保持口腔卫生使用软毛牙刷，避免辛辣刺激食物；急性期可局部应用糖皮质激素软膏如曲安奈德、氟轻松缓解症状，系统治疗以硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂为主。规律随访结合免疫调节治疗能有效控制病情发展，降低并发症风险。