肠穿孔必须通过手术治疗才能有效治愈。肠穿孔属于急腹症，肠道内容物外漏会导致严重腹腔感染，保守治疗无法修复破损肠壁。

肠穿孔根据病因可分为创伤性穿孔和病理性穿孔两类。创伤性穿孔多由外力撞击、医源性操作导致；病理性穿孔常见于肠梗阻、肠结核、克罗恩病等疾病进展期。典型症状包括突发剧烈腹痛、板状腹、发热、心率加快，严重者可出现感染性休克。

1、手术治疗方案：

手术方式根据穿孔位置和病情严重程度选择。单纯穿孔可进行肠修补术，合并肠坏死需行肠切除吻合术。术后需禁食胃肠减压，静脉营养支持，使用广谱抗生素控制感染。常见术后并发症包括吻合口瘘、腹腔脓肿、肠粘连等。

2、非手术治疗风险：

尝试保守治疗可能延误病情，肠道内容物持续渗漏会引发弥漫性腹膜炎、脓毒血症等致命并发症。仅对高龄体弱、无法耐受手术者采取禁食、胃肠减压、抗感染等姑息治疗，但治愈率极低。

术后需严格遵循流质-半流质-普食的渐进饮食计划，避免过早摄入粗纤维食物。康复期可进行腹式呼吸训练促进肠蠕动，三个月内禁止提重物和剧烈运动。定期复查腹部CT评估恢复情况，出现腹痛腹胀需及时就医排除肠粘连可能。