尿频尿急可通过生活方式调整、膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗、原发病管理等方式改善。男性尿频尿急可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、心理因素、饮水习惯不当等因素有关。
1、饮水调整:每日饮水量控制在1500-2000ml,避免睡前大量饮水。减少咖啡、浓茶、酒精等利尿饮品摄入,这类物质刺激膀胱黏膜可能加重尿急症状。白天规律饮水可避免夜间频繁起夜。
2、膀胱训练:采用定时排尿法逐渐延长排尿间隔,从每小时1次逐步延长至2-3小时1次。排尿时集中注意力,避免用力挤压膀胱。记录排尿日记有助于掌握排尿规律,改善膀胱过度活动症状。
3、盆底肌锻炼:凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力。收缩肛门和尿道周围肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-4组。持续6-8周可改善因盆底肌松弛导致的急迫性尿失禁。
4、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱颈肌肉,适用于前列腺增生患者。M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新能抑制膀胱逼尿肌过度收缩。细菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星等抗生素。
5、病因处理:前列腺增生严重者需考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术。糖尿病患控制血糖可减少渗透性利尿,焦虑患者通过心理咨询缓解精神性尿频。尿常规和前列腺超声检查能明确是否存在感染或器质病变。
保持低盐饮食减少水肿对膀胱压迫,适度有氧运动改善盆腔血液循环。避免久坐压迫会阴部,每40分钟起身活动。夜间排尿困难者可尝试睡前温水坐浴,温度40℃左右持续15分钟有助于缓解盆腔充血。症状持续超过2周或伴随血尿、发热需泌尿科就诊排除肿瘤、结石等严重疾病。