针眼麦粒肿通常可选用抗生素眼膏或滴眼液治疗，常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液。针眼多由金黄色葡萄球菌感染引起，早期用药可有效控制炎症。
1、左氧氟沙星滴眼液：
作为第三代喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星滴眼液对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌有较强抗菌活性。该药物能穿透眼睑腺体组织，直接作用于感染部位。使用前需清洁眼周分泌物，避免接触瓶口污染药液。对喹诺酮类药物过敏者禁用。
2、红霉素眼膏：
大环内酯类抗生素红霉素眼膏适用于对青霉素过敏的患者。其油性基质能延长药物在眼表的停留时间，夜间使用可维持有效浓度。使用时需将适量药膏挤入结膜囊内，避免直接涂抹在皮肤表面。可能出现短暂视力模糊等不良反应。
3、妥布霉素滴眼液：
氨基糖苷类抗生素妥布霉素对多数眼部致病菌有效。每日使用3-4次可维持眼表药物浓度，严重感染时可缩短给药间隔。需注意连续使用不超过两周，长期应用可能诱发耐药性或二重感染。孕妇及哺乳期妇女慎用。
4、辅助治疗措施：
急性期可采用热敷促进睑板腺分泌物排出，每日3-4次，每次10-15分钟。保持眼部清洁，避免挤压脓肿。合并全身症状如发热时，需配合口服抗生素治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，以防感染扩散。
5、手术干预指征：
当药物治疗无效或形成脓肿时，需行麦粒肿切开引流术。手术在局麻下进行，通过微小切口排出脓液，术后继续使用抗生素。反复发作的针眼需排查是否存在睑缘炎、干眼症等基础疾病。
治疗期间应避免佩戴隐形眼镜，减少眼部化妆品使用。饮食宜清淡，多摄入维生素A、C含量高的食物如胡萝卜、柑橘等，增强黏膜抵抗力。保持规律作息，避免用眼疲劳。若48小时内症状无改善或出现视力下降、剧烈疼痛等症状，需及时复诊调整治疗方案。日常注意手部卫生，勿用脏手揉眼，毛巾等个人用品需定期消毒。
