不孕症是指育龄夫妇在未采取避孕措施、规律性生活1年以上未能成功妊娠的生殖系统疾病，主要分为原发性不孕和继发性不孕两类。

1、定义分类：

原发性不孕指从未成功妊娠，继发性不孕指既往有妊娠史但现无法受孕。世界卫生组织数据显示全球约8-12%育龄夫妇受不孕症困扰，其中女性因素占40%，男性因素占30%，双方共同因素占20%，原因不明占10%。

2、女性病因：

可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等因素有关。多囊卵巢综合征导致的无排卵占女性不孕的70%，输卵管因素约占25%，表现为月经紊乱、慢性盆腔痛等症状。超声监测卵泡发育和输卵管造影是常用诊断手段。

3、男性病因：

常见于少弱畸精子症、精索静脉曲张等疾病。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升即为少精症，可伴有性功能障碍或睾丸坠胀感。约40%男性不育患者存在精索静脉曲张，高温环境影响精子生成。

4、双方因素：

包括免疫性不孕和不明原因不孕。抗精子抗体可能阻碍精卵结合，约占不孕病例的10%。部分夫妇各项检查均正常但长期未孕，可能与胚胎着床障碍或心理压力有关。

5、诊断流程：

需进行基础体温监测、激素六项检查、精液分析等基础评估。女性需排查甲状腺功能、胰岛素抵抗等代谢异常，男性需检测性激素和染色体。宫腹腔镜联合检查能直观评估盆腔情况。

建议保持BMI在18.5-23.9的正常范围，过度肥胖或消瘦均影响生育力。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免高温环境及紧身裤。膳食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少反式脂肪酸摄入。戒烟限酒，咖啡因每日摄入不超过200毫克。监测基础体温和排卵试纸联合使用可提高受孕几率，心理压力过大时可寻求专业心理咨询。若确诊器质性疾病，应及时在生殖医学中心进行针对性治疗。