间质性肺炎患者可在医生指导下使用吡非尼酮、尼达尼布、糖皮质激素等药物。主要治疗药物包括抗纤维化药物、免疫抑制剂、镇咳祛痰药、抗感染药物及氧疗支持。
1、抗纤维化药物：
吡非尼酮和尼达尼布是常用的抗纤维化药物，适用于特发性肺纤维化等间质性肺疾病。吡非尼酮通过抑制转化生长因子-β减轻肺纤维化进程，尼达尼布则通过阻断多种酪氨酸激酶受体延缓疾病进展。使用期间需监测肝功能异常、胃肠道反应等副作用。
2、免疫抑制剂：
糖皮质激素如泼尼松常用于急性加重的间质性肺炎，可抑制炎症反应。环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于结缔组织病相关间质性肺病。这类药物需严格监测感染风险、骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期复查血常规和免疫功能。
3、镇咳祛痰药：
右美沙芬等镇咳药可缓解刺激性干咳，氨溴索等祛痰药有助于稀释痰液。对于合并支气管扩张的患者，可选用乙酰半胱氨酸进行黏液溶解治疗。使用祛痰药物时需注意保持充足水分摄入。
4、抗感染药物：
合并细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等抗生素。病毒感染可考虑奥司他韦等抗病毒药物。使用抗生素前应进行痰培养等检查明确病原体，避免滥用导致耐药性。
5、氧疗支持：
静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期氧疗，活动性低氧血症者可考虑便携式氧气装置。对于终末期患者，无创通气可能改善生活质量。氧疗需根据血气分析结果调整流量，避免二氧化碳潴留。
间质性肺炎患者需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白质和维生素摄入，避免辛辣刺激食物。建议进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，每周3-5次有氧运动如散步、太极拳。严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒。定期复查肺功能和高分辨率CT，监测疾病进展。保持居住环境通风清洁，使用空气净化器减少粉尘刺激。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。
