急性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、缺血性肠病、术后并发症等原因引起，可通过抗生素治疗、手术清创、腹腔引流、镇痛管理、营养支持等方式干预。

1、消化道穿孔：

胃溃疡或阑尾炎导致器官壁层破裂，消化液及细菌进入腹腔引发炎症。典型表现为突发刀割样腹痛伴板状腹，需紧急行穿孔修补术联合头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑三联用药。

2、腹腔感染：

胆囊炎、盆腔炎等化脓性病灶扩散至腹膜，产生发热及反跳痛。可能与胆道梗阻、性传播病原体有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦，严重者行腹腔镜脓肿清除。

3、外伤因素：

腹部撞击导致脏器破裂出血，血液刺激腹膜引发化学性炎症。需立即排查脾脏/肝脏损伤，CT确诊后行血管栓塞或剖腹探查术。

4、缺血性肠病：

肠系膜动脉栓塞致肠壁坏死，毒素渗透诱发腹膜炎。常见于房颤患者，表现为血便伴剧烈腹痛，需血管介入取栓并静脉用肝素抗凝。

3、术后并发症：

胃肠手术后吻合口瘘引发继发感染，多发生在术后3-5天。需禁食胃肠减压，加强万古霉素联合美罗培南的抗感染治疗。

患者恢复期需采用低脂半流质饮食如米汤、蒸蛋，逐步过渡到烂面条等易消化食物。每日床边踝泵运动预防静脉血栓，监测体温及腹痛变化。术后2周内避免提重物，保持切口干燥清洁，定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。