尿结石的药物治疗主要包括枸橼酸钾、坦索罗辛和别嘌呤醇等。药物选择需根据结石成分和患者具体情况决定，主要适用于溶解结石、缓解症状或预防复发。
1、枸橼酸钾：
枸橼酸钾常用于尿酸结石和低枸橼酸尿症患者。该药物通过碱化尿液，提高尿液中枸橼酸浓度，从而抑制尿酸结晶形成并促进现有结石溶解。对于胱氨酸结石患者，枸橼酸钾也可辅助降低结石复发风险。使用期间需定期监测尿pH值，避免过度碱化导致磷酸钙结石形成。
2、坦索罗辛：
坦索罗辛作为α受体阻滞剂，主要用于输尿管下段结石的排石治疗。通过松弛输尿管平滑肌，减轻结石嵌顿引起的绞痛，同时增加结石排出概率。临床研究显示其对直径5-10毫米的结石排石效果显著，但可能引起体位性低血压等不良反应，老年患者需谨慎使用。
3、别嘌呤醇：
别嘌呤醇适用于高尿酸血症相关的尿酸结石患者。该药物通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，降低尿液中尿酸浓度，从而预防结石形成。长期使用时需监测肝功能，痛风患者合并尿结石时可优先考虑。对于含钙结石患者，该药物无明显治疗效果。
4、双氯芬酸钠：
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，主要用于缓解结石引起的肾绞痛。通过抑制前列腺素合成减轻输尿管水肿和痉挛，镇痛效果优于普通解痉药物。但存在消化道出血风险，肾功能不全患者应避免使用，通常作为短期对症治疗药物。
5、硫普罗宁：
硫普罗宁是胱氨酸结石的特异性治疗药物，通过硫醇交换反应将难溶性胱氨酸转化为可溶性混合二硫化物。需要长期服用以预防结石复发，用药期间需大量饮水保持尿量。可能出现皮疹或胃肠道反应，需定期监测尿胱氨酸水平调整剂量。
尿结石患者除药物治疗外，每日饮水量应保持在2.5-3升以上，均匀分配于全天。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制高草酸食物如菠菜、坚果；尿酸结石患者减少高嘌呤饮食如动物内脏。适度增加柑橘类水果摄入有助于提高尿枸橼酸含量。建议定期进行尿液分析和影像学复查，运动方面可选择跳绳等垂直运动促进微小结石排出，但急性绞痛发作时应暂停运动并及时就医。
