耳朵里痒痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应或皮肤干燥等原因引起。
1、外耳道湿疹：
外耳道皮肤出现过敏性炎症反应时可能引发瘙痒，表现为局部红斑、脱屑或渗出。过度掏耳、接触化学物质如染发剂或长期佩戴耳机可能诱发。保持耳道干燥，避免抓挠，必要时可使用含氢化可的松的软膏缓解症状。
2、真菌性外耳道炎：
耳道潮湿环境易滋生真菌，常见曲霉菌或念珠菌感染。游泳后未及时清理耳道、长期使用抗生素滴耳液可能增加风险。典型症状包括瘙痒伴白色絮状分泌物，需通过显微镜检查确诊，治疗需使用抗真菌药物如克霉唑。
3、耵聍栓塞：
耳垢堆积硬化可能刺激耳道神经末梢引发痒感，同时可能伴随耳闷或听力下降。自行掏耳可能将耵聍推向深处，建议由医生使用生理盐水冲洗或专用工具取出。油性耵聍体质者需定期清理。
4、过敏反应：
接触花粉、尘螨或使用含镍耳饰可能引发速发型超敏反应，表现为突发性剧烈瘙痒伴耳廓红肿。口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状，需排查并避免接触过敏原。过敏性鼻炎患者更易出现耳部连带反应。
5、皮肤干燥：
气候干燥或频繁清洁可能破坏耳道皮脂膜，导致角质层缺水脱屑引发刺痒。老年人皮脂分泌减少时更常见，可涂抹少量凡士林滋润。避免使用酒精棉签过度清洁，洗澡时注意防止水流灌入耳道。
日常建议避免使用尖锐物品掏耳，游泳时可佩戴防水耳塞。若瘙痒持续超过一周、伴随分泌物或听力下降，需及时耳鼻喉科就诊排除严重感染。饮食上适量补充维生素A、E有助于维持皮肤屏障功能，过敏体质者需减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入。保持规律作息可降低免疫紊乱导致的瘙痒风险。
