牙齿底穿需尽快就医，由专业牙医评估后选择修补或拔除方案。

1、修补治疗：

当牙齿底穿范围较小且牙根条件良好时，可采用修补治疗。牙医会清理穿孔部位并使用生物相容性材料封闭穿孔，常见方法包括氢氧化钙垫底后复合树脂充填，或采用矿物三氧化物凝聚体MTA进行穿孔修补。修补后需定期复查，观察牙周组织愈合情况。治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生以预防继发感染。

2、拔牙处理：

若穿孔范围过大伴随严重根尖病变或牙根吸收，则需拔除患牙。拔牙后需根据牙槽骨条件选择即刻种植、延期种植或活动义齿修复。拔牙创口愈合期间需遵医嘱使用抗菌漱口水，避免吸烟饮酒，术后24小时内禁止刷牙漱口以防血凝块脱落。三个月后需复查评估骨组织恢复情况，确定后续修复方案。

日常护理需选用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，配合牙线及冲牙器维护口腔卫生。饮食应减少碳酸饮料及高糖食物摄入，多补充富含钙质的乳制品与深绿色蔬菜。修复后每半年需进行专业洁牙与口腔检查，若出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊。长期缺牙可能导致邻牙倾斜及对颌牙伸长，建议在医生指导下尽早完成修复治疗。