膀胱阴道瘘可以治愈。通过手术修复瘘管是主要治疗手段,治愈率与瘘管位置、大小及患者整体健康状况相关,术后需严格遵循医嘱护理。
1、疾病分期与治疗方式:
膀胱阴道瘘根据瘘管形成原因和复杂程度分为单纯性和复杂性两类。单纯性瘘管多由产伤或手术损伤引起,瘘口较小且周围组织健康,手术修复成功率可达90%以上,通常采用经阴道或经腹瘘管修补术。复杂性瘘管常由放疗、晚期肿瘤或感染导致,瘘口较大或合并组织坏死,需分阶段手术并可能联合组织瓣移植,治愈率约为60%-80%。术前需通过膀胱镜和影像学明确瘘管解剖关系,术后留置导尿管2-4周确保愈合。
2、术后护理与并发症预防:
术后需保持导尿管通畅,每日饮水2000毫升以上稀释尿液减少刺激。使用广谱抗生素预防感染,避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为。术后3个月内禁止性生活及阴道操作,6个月内避免重体力劳动。约5%-10%患者可能出现复发,表现为再次出现阴道漏尿,需及时复查。合并糖尿病或营养不良者需先控制基础疾病再手术。
日常需穿着棉质内裤保持会阴干燥,出现尿频尿急时可用温水清洗。饮食宜高蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,限制咖啡、酒精等刺激性饮品。术后3个月可逐步恢复凯格尔运动增强盆底肌,每周3次每次15分钟。定期复查尿常规和膀胱功能,若出现发热、血尿或腹痛需立即就医。合并压力性尿失禁者可配合生物反馈治疗改善控尿能力。