心绞痛可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物缓解症状并改善预后。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足等因素引起。
1、硝酸酯类：
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉增加心肌供血。舌下含服起效迅速，作用持续约10-30分钟。长期使用可能产生耐药性，需采用偏心给药法。硝酸异山梨酯可作为预防性用药，但青光眼患者禁用。
2、β受体阻滞剂：
美托洛尔通过降低心肌耗氧量减少心绞痛发作频率，适用于合并高血压或心律失常患者。比索洛尔对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。用药期间需监测心率，静息心率宜控制在55-60次/分，突然停药可能诱发反跳性心绞痛。
3、钙通道阻滞剂：
地尔硫卓适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛，可改善心肌灌注。氨氯地平作用持久，适合合并外周血管疾病患者。用药初期可能出现头痛、踝部水肿等不良反应，与硝酸酯类联用需警惕血压过度下降。
4、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血栓素A2合成预防冠状动脉血栓形成，肠溶片需空腹服用。氯吡格雷用于支架术后患者，需注意消化道出血风险。替格瑞洛起效更快，但可能引起呼吸困难等不良反应。
5、他汀类药物：
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，瑞舒伐他汀降脂强度更高。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。长期使用可使斑块体积缩小，显著减少心血管事件。
心绞痛患者需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在6克以下，增加深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免寒冷刺激与情绪激动。随身携带急救药物，定期复查血脂、血糖等指标，戒烟限酒可延缓病情进展。
