子宫肌瘤可通过定期复查、药物控制、介入治疗、手术切除、中医调理等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、肥胖、炎症刺激、干细胞突变等原因引起。
雌激素水平过高是子宫肌瘤生长的关键因素。减少高雌激素食物摄入如蜂王浆、雪蛤,增加十字花科蔬菜如西兰花、羽衣甘蓝的摄入有助于调节激素平衡。每周进行3次有氧运动如快走、游泳可降低体脂率,减少脂肪组织产生的额外雌激素。
米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、氨甲环酸等药物可缩小肌瘤体积。药物治疗适用于肌瘤直径小于5cm且伴有月经过多症状的患者。长期使用需监测肝功能,可能出现潮热、骨质疏松等副作用。
子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声消融属于保留子宫的介入治疗。通过阻断肌瘤血供或物理消融使肌瘤坏死萎缩,术后需观察发热、腹痛等栓塞后综合征。适合希望保留生育功能的单发肌瘤患者。
肌瘤切除术和子宫切除术是根治性方案。腹腔镜手术适用于浆膜下肌瘤,宫腔镜适合黏膜下肌瘤。子宫切除术建议用于无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变的情况,术后需关注盆底功能恢复。
桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等方剂可改善气血瘀滞体质。针灸选取关元、子宫穴等穴位调节冲任二脉,配合艾灸神阙穴改善宫寒症状。需持续调理3个月经周期以上观察效果。
子宫肌瘤患者日常应保持BMI在18.5-23.9之间,每日摄入30g膳食纤维促进雌激素代谢,避免使用含塑化剂的塑料制品。太极拳、八段锦等舒缓运动可改善盆腔血液循环,每月记录月经量变化,每半年进行妇科超声复查。豆制品中的植物雌激素具有双向调节作用,可适量食用豆腐、豆浆等食物。