西药通便药主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、开塞露、酚酞片等。这些药物适用于不同原因引起的便秘，需在医生指导下使用。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性通便药，通过增加肠道内水分软化粪便。适用于慢性便秘及肝性脑病辅助治疗。服药后可能出现腹胀或腹痛，糖尿病患者慎用。需避免与其他导泻药联用。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分扩张肠容积，适用于成人功能性便秘。该药不被肠道吸收，电解质紊乱风险较低。服用时需充分溶解于水，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，直接作用于肠神经促进蠕动。适用于急性便秘或术前肠道准备。可能引起肠绞痛或电解质失衡，连续使用不超过1周。孕妇及炎症性肠病患者禁用。
4、开塞露
开塞露含甘油或山梨醇，通过高渗作用刺激直肠排便。用于粪便嵌顿的应急处理，长期使用可能产生依赖性。使用时需侧卧屈膝体位，插入深度约3-4厘米，儿童应在家长监护下使用。
5、酚酞片
酚酞片通过刺激结肠黏膜增强蠕动，适用于习惯性便秘。因潜在致癌风险已被多国限制使用，我国现已暂停销售。既往用药者需监测电解质及肾功能，出现皮疹应立即停用。
便秘患者应增加膳食纤维摄入至每日25-30克，适量食用西梅、火龙果等富含山梨醇的水果。每日饮水不少于1.5升，建立固定排便时间，避免久坐久站。若排便习惯突然改变超过2周或伴随腹痛便血，需及时消化内科就诊排除器质性疾病。通便药物均存在不同禁忌证，须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或联合用药。
