卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的急症之一，多由囊肿体积较大、活动度好或体位突然改变等因素诱发。主要表现有突发下腹剧痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等，需紧急就医处理。
1、囊肿活动度大
带蒂的卵巢囊肿在盆腔内活动范围较大时，如浆液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等，剧烈运动或体位骤变可能导致囊肿蒂部旋转。蒂部包含卵巢血管和韧带，扭转后血流受阻引发缺血性疼痛。此类情况需通过超声检查确诊，多数需手术解除扭转并切除囊肿。
2、囊肿体积增大
直径超过5厘米的囊肿因重力作用更易发生扭转，尤其是单侧生长的囊肿。妊娠期黄体囊肿或促排卵治疗后的卵巢过度刺激也增加风险。患者可能出现持续性绞痛伴低热，腹腔镜下囊肿剔除术是常用治疗方式。
3、解剖结构异常
先天性卵巢韧带过长、输卵管系膜松弛等解剖变异会降低卵巢稳定性。青少年女性因骨盆空间相对宽大，发生蒂扭转概率较高。这类患者疼痛常放射至腰骶部，需与阑尾炎鉴别。
4、外力作用
腹部外伤、剧烈咳嗽或妇科检查时的机械刺激可能诱发扭转。急刹车等突发惯性力也可导致囊肿位置突变，此类情况疼痛多呈撕裂样，需急诊手术防止卵巢坏死。
5、病理性因素
子宫内膜异位囊肿或恶性肿瘤因与周围组织粘连较少，相对容易扭转。患者可能合并阴道不规则出血，肿瘤标志物检测有助于鉴别诊断。病理检查是确诊的金标准。
预防卵巢囊肿蒂扭转需定期妇科检查，发现较大囊肿应避免剧烈运动。突发腹痛超过2小时不缓解需立即就诊，延误治疗可能导致卵巢功能丧失。术后恢复期应保持清淡饮食，逐步增加活动量，3个月内避免重体力劳动和性生活。有生育需求者需评估卵巢储备功能，必要时进行生育力保存。
