乙肝表面抗体阳性代表具有免疫力，阴性则需评估感染风险，两者意义不同。
1、阳性意义：
乙肝表面抗体阳性表明机体已产生保护性抗体，可能通过疫苗接种或自然感染后康复获得。阳性者接触乙肝病毒时，抗体可中和病毒降低感染风险，数值越高保护力越强。国际指南认为抗体浓度≥10mIU/ml即具备有效防护作用。
2、阴性风险：
乙肝表面抗体阴性者缺乏病毒防御能力，需结合乙肝表面抗原结果判断。单纯抗体阴性且抗原阴性属于易感人群，存在血液暴露或性接触时可能感染。医务人员、乙肝患者家属等高危人群建议补种疫苗。
3、疫苗应答：
完成三针乙肝疫苗接种后，90%健康人群可产生保护性抗体。免疫缺陷者或40岁以上人群可能出现低应答，需检测抗体水平决定是否加强免疫。疫苗无应答者需排查隐匿性感染可能。
4、特殊人群：
乙肝表面抗原阳性者出现抗体阳性提示病毒复制活跃度降低，可能处于恢复期。但e抗原阳性时仍具传染性，需持续监测肝功能与病毒载量。孕妇抗体阳性需区分疫苗免疫与既往感染。
5、动态监测：
抗体水平随时间可能衰减，高危职业者建议每3-5年检测。抗体转阴者可接种加强针，慢性肝病患者需同时监测甲胎蛋白与肝脏超声。日常避免共用剃须刀等血液暴露行为。
保持抗体阳性需定期评估免疫状态，日常饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、大豆，适度进行有氧运动增强体质。医务人员等职业暴露人群应严格执行防护措施，家庭成员可共同筛查乙肝五项指标。出现乏力、黄疸等症状时需及时排查肝炎活动。
