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不建议掏耳结石的原因

2025-04-23

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儿童尿崩症可通过禁水试验、尿液渗透压检测、血液生化检查、影像学检查、基因检测等方式诊断。儿童尿崩症可能与中枢神经系统损伤、遗传因素、肾脏病变、电解质紊乱、药物副作用等因素有关。

功能主治:用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

用法用量:滴耳。成人一次6~10滴,一日2~3次。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增...

禁水试验是诊断尿崩症的核心方法,通过观察患儿禁水后尿量及尿液渗透压变化判断肾脏浓缩功能。试验期间需严格监测体重、血压及血钠水平,防止脱水风险。中枢性尿崩症患儿禁水后尿液持续低渗,注射加压素后渗透压显著上升。

24小时尿量测定可发现每日尿量超过4L的典型表现,尿比重持续低于1.005提示稀释尿。同步检测尿渗透压常低于200mOsm/kg,与血浆渗透压比值异常有助于区分肾性与中枢性尿崩症。

血清电解质检测可发现高钠血症>145mmol/L伴血渗透压升高。抗利尿激素ADH水平测定能明确病因,中枢性尿崩症患者ADH水平低下,肾性尿崩症则表现为ADH抵抗。

头颅MRI是排查下丘脑-垂体病变的金标准,可发现垂体后叶高信号消失、鞍区肿瘤或浸润性病变。腹部超声能评估肾脏结构异常,排除慢性肾病等继发因素。

对于家族性病例,AVPR2或AQP2基因检测可确诊X连锁遗传性肾性尿崩症或常染色体遗传类型。约10%中枢性尿崩症患儿存在AVP-NPII基因突变。

确诊后需限制高盐饮食并保证水分摄入,运动时注意补充电解质。日常记录出入量变化,定期复查尿渗透压及肾功能。中枢性尿崩症可采用去氨加压素替代治疗,肾性尿崩症需联合氢氯噻嗪与吲哚美辛控制症状。突发意识模糊或抽搐需立即急诊处理严重高钠血症。

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