耳朵里突然一阵一阵的刺痛可能与外耳道炎、中耳炎、神经性耳痛、颞下颌关节紊乱或耳部外伤等因素有关。刺痛感通常表现为间歇性锐痛，可能伴随耳鸣、听力下降或耳闷等症状。
1、外耳道炎
外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳损伤皮肤。患者除刺痛外，可能出现耳道红肿、瘙痒或分泌物。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。若伴随发热需口服头孢克洛等抗生素。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻炎，因咽鼓管功能障碍导致中耳积液感染。典型症状包括耳深部刺痛、耳闷及听力减退，儿童可能伴随发热。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合布洛芬缓解疼痛。反复发作需检查腺样体是否肥大。
3、神经性耳痛
三叉神经或舌咽神经受刺激时可引发放射性耳痛，常见于熬夜、压力大或颈椎病患者。疼痛呈闪电样发作，无耳部器质性病变。建议通过热敷、维生素B12营养神经，严重者需用卡马西平等药物控制神经痛。
4、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能引发关节区疼痛放射至耳部。张口时有弹响感，疼痛在咀嚼时加重。可通过关节区热敷、避免硬食缓解，必要时使用双氯芬酸钠凝胶外涂，正畸治疗改善咬合关系。
5、耳部外伤
耳道异物、气压伤或头部撞击可能导致耳部组织损伤。刺痛多伴随局部淤血或皮肤破损，需清除异物后消毒处理。
日常应避免用力擤鼻、使用尖锐物掏耳，游泳时佩戴耳塞防护。若疼痛持续超过48小时、伴随眩晕或脓性分泌物，需及时耳鼻喉科就诊排除胆脂瘤等严重病变。保持规律作息与适度颈部活动有助于预防神经性耳痛复发。
