儿童补牙与成人补牙在治疗原则、材料选择及操作细节上存在差异。儿童乳牙的特殊性、恒牙发育阶段的需求、龋齿进展速度、行为配合度、长期预后考量是主要区别点。
1、乳牙特性:乳牙釉质较薄,龋坏进展快,需采用玻璃离子等释氟材料促进再矿化。治疗中优先考虑微创去腐技术,避免过度切削影响恒牙胚。乳牙根管治疗需使用可吸收糊剂,防止干扰恒牙萌出。
2、发育阶段:年轻恒牙牙髓腔大,近髓深龋需采用间接牙髓盖髓术保护活髓。氢氧化钙垫底配合流体树脂充填可促进修复性牙本质形成。恒牙完全萌出前建议使用预成冠保护薄弱牙体。
3、龋齿管理:儿童猖獗龋需全口涂氟与窝沟封闭联合干预。采用ART技术非创伤性修复治疗可减少患儿恐惧,玻璃离子暂时充填后需每3个月复查。成人二次龋预防更侧重邻面清洁工具使用指导。
4、行为配合:儿童需采用tell-show-do行为引导法,橡皮障隔离配合笑气镇静可提升治疗完成度。成人多采用常规局麻,焦虑患者可配合口服镇静药物。儿童单次治疗时间建议控制在20分钟内。
5、长期规划:乳牙早失需做间隙保持器,恒牙列缺损需评估种植时机。成人补牙需考虑咬合重建需求,深龋累及龈下时可能需冠延长术。儿童全麻下牙科治疗需严格评估指征,术后需加强口腔卫生督导。
饮食上儿童应控制餐间甜食频率,增加奶酪等富含酪蛋白的零食;成人需减少碳酸饮料摄入。每日使用含氟牙膏刷牙两次,儿童建议家长辅助刷牙至7岁。定期口腔检查儿童每3-6个月一次,成人每年至少一次,高风险人群可缩短复查间隔。运动时佩戴防护牙托可预防牙外伤,正畸患者需特别加强邻面清洁。