麦角碱中毒是由麦角菌产生的生物碱引起的毒性反应，主要表现为血管收缩、神经系统症状及组织缺血坏死。常见诱因包括食用污染谷物、药物过量或误用含麦角碱成分的制剂。
1、污染谷物摄入：
麦角菌常寄生在黑麦、小麦等谷物中，若食用被污染的粮食制品如面包、面粉，可能导致急性中毒。早期症状包括恶心、呕吐、腹痛，严重时可引发四肢末端缺血性坏死。
2、药物使用不当：
部分治疗偏头痛的处方药如酒石酸麦角胺或催产药物含有麦角碱衍生物。超剂量使用或与CYP3A4抑制剂如红霉素联用，可能诱发中毒，表现为剧烈头痛、血压升高及幻觉。
3、血管痉挛反应：
麦角碱通过激活5-羟色胺受体引起全身血管持续收缩。典型体征包括四肢苍白发冷、桡动脉搏动减弱，冠状动脉痉挛可导致心绞痛发作，需与急性心梗鉴别。
4、神经精神症状：
中枢神经系统受累时出现感觉异常、肌肉抽搐甚至癫痫样发作。部分患者伴随焦虑、谵妄等精神症状，与多巴胺能系统紊乱有关。
5、慢性中毒表现：
长期微量接触可能引发麦角病，特征为肢体干性坏疽和末梢神经炎。历史上欧洲中世纪爆发的"圣安东尼之火"即为此类中毒事件。
预防麦角碱中毒需加强谷物储存管理，避免霉变；使用含麦角碱药物时严格遵医嘱，禁止与柚子汁或大环内酯类抗生素同服。出现疑似中毒症状应立即停用可疑物质，并急诊处理血管痉挛。日常饮食建议选择正规渠道购买的精加工谷物，高危职业人群需定期进行周围血管功能评估。
