视网膜血管炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、血管异常、肿瘤相关因素、特发性原因等因素引起。
细菌、病毒、寄生虫等病原体感染可引发视网膜血管炎。结核分枝杆菌、梅毒螺旋体、巨细胞病毒等病原体通过血液传播至眼部,导致血管壁炎症反应。患者可能出现视力模糊、飞蚊症等症状,需通过抗感染治疗控制原发病。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病常伴发视网膜血管炎。免疫复合物沉积在血管壁引发炎症,表现为视网膜出血、棉絮斑。治疗需控制原发病,使用糖皮质激素、环孢素等免疫抑制剂。
高血压、糖尿病等慢性病造成的血管病变可诱发视网膜血管炎。长期高血糖导致血管内皮损伤,出现微动脉瘤、静脉迂曲。控制血压血糖是基础治疗,严重者需视网膜激光治疗。
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能浸润视网膜血管。肿瘤细胞直接侵犯血管壁或通过副肿瘤综合征机制引发炎症,典型表现为视网膜血管鞘样改变。需针对原发肿瘤进行化疗或放疗。
约30%视网膜血管炎无明确病因,归类为特发性视网膜血管炎。可能与遗传易感性或环境因素有关,表现为反复发作的视网膜血管渗漏。治疗以局部或全身糖皮质激素为主,难治性病例可尝试生物制剂。
视网膜血管炎患者需定期监测视力变化,避免剧烈运动防止玻璃体出血。饮食应控制盐糖摄入,多食用蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质的食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动,保持规律作息有助于病情控制。出现突发视力下降、眼痛等症状需立即就医。