胎儿心律不齐可通过密切监测、调整母体状态、药物治疗、宫内干预、产后随访等方式治疗。胎儿心律不齐通常由母体因素、胎儿心脏结构异常、脐带因素、感染、遗传等因素引起。

1、母体因素：妊娠期高血压、贫血或甲状腺功能异常可能影响胎儿心率。建议孕妇定期监测血压、补充铁剂和维生素，保持情绪稳定。轻度心律不齐可通过母体吸氧、左侧卧位改善胎盘供血。

2、心脏结构异常：胎儿房室间隔缺损或传导系统发育不全可能导致心律失常。超声心动图可明确诊断，持续室上性心动过速可考虑地高辛、氟卡尼等药物经胎盘转运治疗。严重病例需胎儿医学中心多学科会诊。

3、脐带因素：脐带绕颈或受压可能引发短暂心率波动。通过胎心监护区分生理性变异，增加胎动计数和B超检查频次。母体变换体位、静脉补液有助于缓解脐带血流受限。

4、宫内感染：巨细胞病毒或弓形虫感染可能诱发心肌炎。检测母体TORCH抗体和PCR病毒载量，确诊后使用阿奇霉素、免疫球蛋白等治疗。合并心包积液时需评估胎儿心功能储备。

5、遗传综合征：21三体或长QT综合征可能伴发心律失常。建议行羊水染色体微阵列分析，新生儿期需持续心电监测。产后使用普萘洛尔或利多卡因控制快速性心律失常，必要时植入临时起搏器。

孕妇应保证每日摄入200mgDHA和400μg叶酸，避免咖啡因和剧烈运动。每周3次30分钟散步可改善胎盘循环，睡眠时采用15°左侧倾斜体位。出现胎动减少或胎心监护异常需立即就诊，分娩建议选择具备新生儿重症监护能力的医院。产后6个月内定期进行小儿心脏超声和动态心电图随访。