丽珠环明 环孢素软胶囊

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1.本药对肾毒性大，因此用药前必须测血肌酐及肌酐清除率若干次以明确基础水平。用药开始后应每2周监测肾功能及血肌酐，凡较原基础水平增高30%以上者须减量。减量一个月后如持续上升则须停药。必须等血肌酐恢复到原基础水平或增加10%以内方可继续应用。
2.用药前必须在三种不同时间测血压以了解其基础血压水平。用药后需每日监测。
3.定期查肝、肾功能，血象，电解质。
4.对下述情况者用药宜谨慎随访：年龄高于65岁，已控制的高血压，应用抗癫痫药物，3个月前用过环磷酰胺等免疫抑制药物，现用酮（氟）康唑、甲氧芐啶、红霉素、维拉帕米、地尔硫卓。
5.本药治疗自身免疫病时，一日最大量达到5mg/kg已3个月时而疗效仍不明显，则可停止使用。
6.服药期间应避免食用高钾食物、服用高钾药品及留钾利尿药。
7.应避免与有肾毒性药物一起服用，如：氨基糖甙类抗菌素、两性霉素B、甲氧苄氨嘧啶等。
8.本品经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告，但尚无导致诱变性的证据。
9.本品可以通过胎盘。应用于2～5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性，但按人类常规剂量用药，未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。
10.下列情况慎用：肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服本品不耐受等。
11.对诊断的干扰：
(1)用本品最初几日，血尿素氮及肌酐可升高，这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应；
(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因本品对肝脏的毒性而升高；
(3)血清镁浓度可减低，此与本品的肾毒性有关；
(4)血清钾、血尿酸可能升高。
12.若本品已引起肾功能不全或有持续负氮平衡，应立即减量或至停用。
13.若发生感染，应立即用抗生素治疗，本品亦应减量或停用。
14.若移植发生排斥，本品剂量应加大。
15.在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面，本品的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用本品后的血药浓度不相同而并不完全统一，小儿对本品的清除率较快，故用药剂量可适当加大。
16.在未进行治疗监测的情况下，应避免在不同商品名或制剂的环孢素之间转换使用。如需更换环孢素产品治疗，应严格按照药品说明书及医嘱要求用药，并监测患者的血药浓度、血清肌酐、血压以及其他不良反应的发生情况。
17.药物不要放在孩童可接触的地方。
18.废弃药品包装不应随意丢弃。
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