双氯芬酸钠缓释片(IV)

1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂最，可以使不良反应降到最低。用药过程中，如出现明显不良反应，成停药。
3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的小良反应，其风险可能是致命的。这不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎，克降氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
4、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能足致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
5、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
6、血液系统异常，有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
7、心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗、进行大手术后恢复期患者以及由于任何原因细胞外液丢失的患者，应慎用。
8、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
9、因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。
10、肝脏反应：服用本品期间，有严重肝功能损害患者的情况可能会恶化，因此对上述病人应采取严密的医疗监测。与其它非甾体类抗炎药一样，本品可能引起一项或一项以上的肝酶升高。个别需要长期治疗的患者，应定期检查肝功能和血象，发生肝功损害时应停用。肝炎能够在没有任何前驱症状的情况下发生。患肝卟啉症的患者应该注意，因为服用本品可能诱发发作。
11、有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在服用期间，应禁止驾车或操纵机器。
12、应注意与锂制剂、地高辛制剂、保钾利尿剂、抗凝血剂、降糖药和氨甲喋呤等配合使用的剂量及不良反应。体重过低的患者应降低用量。由于本品含有蔗糖，因此有下列罕见遗传问题的患者不推荐使用：果糖不耐受、葡葡糖-半乳糖吸收不良或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足。
13、与其它非甾体炎抗炎药相同，本品可能因其药理作用而掩盖感染的症状和体征。
14、对诊断的干扰：本品可致血清尿酸含量下降，尿中尿酸含量升高。
15、既往哮喘：在患有哮喘、季节性变应性鼻炎、鼻黏膜水肿(如：鼻息肉)、慢性阻塞肺疾病或呼吸道慢性感染(尤其是如果与过敏性鼻炎样症状有关)的病人中，非甾体药物样哮喘恶化(所谓的镇痛药/镇痛药一哮喘不耐受)，Quincke氏水肿或荨麻疹会较其他患者更为常见。因此在这些病人中应提起特别的重视(为可能出现的紧急情况做好准备)对于其他物质过敏的患者，如有皮肤反应、瘙痒或荨麻疹，也应引起注意。
16、服用需整片吞服，不能弄碎。