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自身免疫性肝病怎样用药

欧宏亮

欧宏亮 副主任医师

宁波市第二医院 肝病科

2022-05-29

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  患有自身免疫性肝病时,可以服用西药治疗,也可以服用中药调理。比如可用泼尼松等糖皮质激素,硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗;也可以对症应用滋肾柔肝方、柴胡舒肝散加减、茵陈嵩汤、五苓散加减等中药缓解病情。

功能主治:舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。

用法用量:口服,一次10g,一日2次,开水或生姜汤送服。

  当自身免疫功能紊乱,导致慢性肝病出现时,就是出现了自身免疫性肝病。患者常有黄疸、皮疹、腹胀等不适症状,肝炎、肝硬化是比较严重的自身免疫性肝病,需要及时应用药物治疗。那么,自身免疫性肝病怎样用药比较好呢?
  一、西药治疗自身免疫性肝病
  1.泼尼松
  自身免疫性肝病主要是因为自身免疫系统异常引起的肝病,所以患病后可以应用糖皮质激素,抑制免疫应答,进行抗炎抗病毒治疗。泼尼松是比较常用的药物,可以在早晨8点左右服用这种药物,此时用药量最少,效果最好。
  2.硫唑嘌呤
  治疗免疫自身免疫性肝病时,除了应用皮质类激素之外,还可以应用免疫抑制剂,硫唑嘌呤就是一种免疫抑制剂,是临床上比较常用的治疗免疫性肝病的药物。应用这种药物后,可以很好的改善生化指标情况,提高患者的生存率。为了治疗效果更好一些,可以泼尼松和硫唑嘌呤联合用药。
  二、中药治疗自身免疫性肝病
  1.滋肾柔肝方
  中医认为免疫性肝病和肾气亏虚、禀赋不足等有很大的关系,如果应用生地、山萸肉、女贞子等中药组成滋肾柔肝方服用,可以滋补肝肾、疏肝解郁、解毒化瘀,缓解病情。
  2.柴胡疏肝散加减
  有些免疫性肝病患者有胸内胀痛、精神抑郁、多愁多虑、饮食减少等不适症状,这与肝郁气滞有一定的关系,此时可以应用柴胡疏肝散加减缓解病情。
  3.茵陈蒿汤
  如果免疫性肝病患者饮食减少、恶心、厌油,眼睛和皮肤发黄,浑身倦怠无力,应该是湿热中阻导致的,可以应用茵陈蒿汤清热利湿、和胃化浊,缓解肝病病情。
  4.五苓散加减
  如果患者有全身乏力、食欲不振、身体浮肿、便溏等症状,与脾气虚弱有一定的关系,可以服用五苓散加减健脾益气,缓解病情。

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