内痔治疗可选用地奥司明片、痔疮栓如复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。药物选择需结合症状严重程度,主要有缓解静脉淤血、消炎止痛、促进黏膜修复三类作用机制。
1、静脉增强剂:
地奥司明片通过降低毛细血管通透性改善静脉张力,适用于内痔出血和肿胀期。该药可减轻肛门坠胀感,但需连续服用1-2周见效。同类药物还包括柑橘黄酮片,孕妇需在医生指导下使用。
2、局部栓剂:
复方角菜酸酯栓含局部麻醉剂和抗炎成分,能快速缓解疼痛和瘙痒。使用时需清洁肛门后纳入直肠,每日1-2次。禁忌症包括对鱼蛋白过敏者,使用期间可能出现轻微灼热感。
3、外用软膏:
马应龙麝香痔疮膏含冰片、人工麝香等成分,具有消肿止痛作用。适用于外痔或混合痔急性发作期,涂抹后形成保护膜。需注意该药可能引起皮肤过敏,破损黏膜处慎用。
4、口服中成药:
槐角丸通过清热凉血改善便血症状,适合湿热下注型内痔。服药期间需忌辛辣食物,可能引起轻度腹泻。与西药联用时应间隔2小时服用,避免相互作用。
5、黏膜保护剂:
太宁乳膏复方利多卡因乳膏含纤维素衍生物,能在直肠黏膜形成物理屏障。特别适合排便时疼痛明显的患者,使用后需平卧15分钟促进药物附着。
药物治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上,增加全谷物、火龙果等高纤维食物摄入。避免久坐久站,建议每40分钟活动5分钟。温水坐浴每日2次可促进局部血液循环,水温控制在38-40℃为宜。若用药3天症状未缓解或出现大量出血,需及时就诊排除血栓性痔或直肠病变。长期反复发作患者应考虑胶圈套扎或硬化剂注射等微创治疗。