脾虚湿盛主要表现为食欲减退、肢体困重、大便溏稀、舌苔厚腻、面部浮肿、脘腹胀满、口黏乏味、头昏沉、下肢水肿、白带量多。这些症状与脾胃运化功能失调、水湿内停密切相关。

1、食欲减退：

脾主运化，脾虚时消化功能减弱，胃纳不佳。湿邪困脾会进一步抑制食欲，表现为进食后饱胀感明显，甚至闻到食物气味就产生恶心感。长期如此可能导致营养不良，需通过健脾化湿的中药调理，如参苓白术散。

2、肢体困重：

湿性重浊，停滞肌表则四肢酸沉无力，如同绑了沙袋。晨起时症状尤为明显，活动后稍缓解但易疲劳。这与现代医学的代谢废物堆积原理类似，建议适当运动配合茯苓、薏苡仁等利湿药材。

3、大便溏稀：

脾虚不能运化水湿，导致肠腔水分过多。典型表现为大便不成形、黏滞马桶，排便后有未排净感。严重者可出现五更泻黎明腹泻，需警惕慢性肠炎可能，中医常用补中益气汤加减治疗。

4、舌苔厚腻：

舌象是脾虚湿盛的重要指征，多见舌体胖大、边缘齿痕，苔白腻或黄腻。苔色越厚提示湿浊越重，若苔色转黄则可能化热。观察舌象变化有助于判断病情进展，治疗需兼顾清热化湿。

5、面部浮肿：

晨起眼睑浮肿是典型表现，按压后凹陷恢复慢。脾虚导致水液代谢异常，水分滞留皮下组织。需与肾病性水肿鉴别，轻者可通过玉米须、赤小豆食疗改善，持续不消需排查器质性疾病。

6、脘腹胀满：

湿阻中焦气机，表现为胃脘至脐周胀闷，叩诊呈鼓音。进食后加重，可能伴随肠鸣音亢进。这与功能性消化不良症状相似，但病机不同，中医采用香砂六君子汤等方剂行气除满。

7、口黏乏味：

唾液黏稠如丝，味觉迟钝，自觉口中有异味却无实际口臭。湿浊上泛所致，刷牙后短暂缓解。长期存在可能影响进食体验，可用藿香、佩兰等芳香化湿药含漱或代茶饮。

8、头昏沉：

湿浊蒙蔽清阳，头部如裹湿毛巾，伴有注意力不集中、记忆力减退。与高血压头晕不同，这种昏沉感在阴雨天加重。适度头部按摩配合苍术、川芎等药材可升发清阳、化湿醒脑。

9、下肢水肿：

午后踝部肿胀明显，皮肤按之凹陷，袜口勒痕深。脾虚湿盛者常见毛细血管渗透压改变，与静脉回流无关。需限制钠盐摄入，睡前抬高下肢，严重者需排查心脏功能。

10、白带量多：

女性患者常见带下色白质稠，无异味但量多浸渍。此乃脾虚湿浊下注带脉所致，与阴道炎分泌物不同。治疗需健脾化湿止带，完带汤是常用方剂，同时需保持外阴清洁干燥。

脾虚湿盛者日常需注意饮食有节，避免生冷油腻食物，推荐山药、莲子、芡实等健脾食材。适度运动如八段锦、太极拳有助于气机运行，忌久坐久卧。居住环境保持干燥通风，梅雨季节可用除湿机。症状持续超过两周或出现明显消瘦、水肿加重等情况，应及时就医排查甲状腺功能减退、慢性肾炎等器质性疾病。中医调理通常需要3-6个月周期，需配合医生定期调整方药。